BCG 접종 경피용 및 내피용 비교 정리

BCG 접종 경피용 및 내피용 비교 정리

 

 

오늘은 시은이가 태어난 지 32일을 맞이하여 BCG 접종과 2차 B형 간염 접종을 맞춘 김에 포스팅을 통해 BCG 경피용/내피용 관련 내용을 정리해보려고 한다. 우선 BCG 접종이란 기본적으로 '결핵'을 예방하는 접종이다. 접종의 실질적인 효용성에 대해서는 아직 논란이 있지만 결핵균에 대한 저항력이 낮고 발병 위험도가 높은 신생아들에게 접종을 하도록 나라에서 의무화하고 있다(국내 출생 신생아는 의무접종의 대상). 성인은 면역력이 건강한 상태로 유지된 상태라면 특별히 결핵에 대한 예방이 필요하지 않다. 그렇다면 내 아이 BCG 접종 시기가 다가왔는데 경피용과 내피용 중 어떤 것을 택해야 할지 그리고 그것들이 무엇인지에 대해 가볍게 비교 정리해보도록 하겠다!

 

※ 앞서 말씀드린 바와 같이 국내에서 출생한 신생아들의 경우는 BCG 접종을 의무적으로 맞아야 하지만 타국에서 출생한 아이의 경우 5세 미만이라면 반드시 접종을 해야 한다. 그리고 공통적으로 아기의 몸무게가 3kg을 넘고 컨디션이 좋아야지만 접종이 가능하며 문제가 되지 않는다.

 

목차

• BCG 접종 경피용 VS 내피용
• BCG 접종 전후 유의사항

 

 

BCG 접종 경피용 vs 내피용

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일반적으로 신생아가 태어나는 동시에 B형 간염 1차 예방 접종은 출생병원에서 0~1주차에 알아서 맞춰준다. 그러고 나서 양육자의 선택하에 처음으로 결정하게 되는 신생아 접종이 바로 B형 간염 2차 접종과 BCG 접종인데 시기는 보통 출생 3~4주차(생후 4주 이내)에 많이 이루어진다. 

 

구분	BCG 내피용	BCG 경피용
접종 방법	주사형 / 피부의 가장 얕은 표층내에 주사액 삽입, 주로 왼쪽 또는 오른쪽 팔 윗부분(상완외측 삼각근 하단부위)	도장형 / BCG 내피용과 동일한 부위에 주사액을 펴바른 후 9개의 침을 가진 주사도구로 강하게 두 번 눌러서 접종
특징	BCG 접종량이 경피용에 비해 일정하고 정확함	접종량이 내피용에 비해 적거나 정확하지 않을 수 있음
반흔(흉터) 여부	생성	생성 / 내피용에 비해 흉터가 비교적 옅고 희미함
비용	무료(국가지원)	약 60,000~70,000원

 

BCG 접종 경피용과 내피용의 기본적인 차이는 위 표와 같다. 

 

한국과 WHO(세계보건기구)에서는 공통적으로 경피용보단 내피용을 권장하고 있는데 일부 사람들은 내피용의 단점으로 인해서 경피용을 선택하곤 한다. 하지만 경피용보다는 내피용을 권장하는 사람들이 상대적으로 더 많은데 각각의 단점은 어떤 점들이 있을까?

 

• 내피용 단점 : 아프고 흉이 남는다 / 백신을 여러 명이서 나눠 맞는다(보통 10인용) 
• 경피용 단점 : 덜 아프고 흉이 희미하다(아이 마다 다를 수 있다) / 접종량이 일정하지 않아 효용성을 확신할 수 없다 

 

이처럼 주입 방식에 따라 확연한 차이가 있어서 부모 입장에서 어떤 것을 선택할지 고민이 많이 될 것이다. 참고로 나와 룡이는 조금은 아프고 흉이 남더라도 효과가 (비교적) 확실하며 정부지원을 통해 무료로 접종해줄 수 있는 BCG 내피용을 선택했다. 무엇을 선택하던 다 장단점이 있으니 주변에서 권유하는 말들은 참고만 하되 판단은 부모님들께서 현명하게 잘해주시길!!

 

BCG 접종 전후 유의사항

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접종을 '받기 전'과 '받은 후' 조심해야 하는 유의사항이 몇 개 있어서 적어보려고 한다. 

 

• BCG 접종 전 유의사항

1. 접종 직전 수유(모유, 분유 둘 다)는 되도록 하지 않는다. 접종 전에 수유를 하게 되면 접종하는 과정에서 애기들이 놀라 토를 할 수 있는데 이때 기도가 막힐 수 있는 가능성이 있어서 조심해야 한다. 그렇지만 필자는 시은이가 접종 전에 배가 고픈지 계속 울고 그칠 기미가 안 보여서 한 10~20ml 정도 줘버렸다. 그래도 다행히 접종하는 과정에서 문제가 발생하진 않았다.
2.  접종 시간은 되도록 오전에 잡는 것이 좋다. 왜냐하면 접종 후 아이에게 예기치 못한 발열 및 이상 징후가 발생할 수 있기 때문이다. 오후에 접종을 하게 되면 증상이 자칫 늦게 발생하게 되는 경우 외래 대신 신생아 응급실을 이용해야 하는데 부모나 애기나 모두 쉽지 않은 과정이 될 것이다. 그렇기 때문에 최대한 오전에 접종을 진행하여 오후 내에는 외래를 통해 아이의 특이사항에 대해 조치가 취해질 수 있도록 하는 것이 좋다. 

 

• BCG 접종 후 유의사항

1. 접종 부위의 고름을 짜면 안 되고, 소독약 또는 반창고 사용도 금지한다.
2. 접종 부위의 딱지를 함부로 떼어내지 않는다.
3. 접종 후 38도 이상의 고열이 발생하면 즉각 병원으로 데려간다.
4. 구토 또는 울음이 계속되는 경우에도 즉각 병원으로 데려간다.
5. 접종 당일 목욕은 금지한다.
6. 가능한 깨끗한 면 종류의 옷으로 갈아입히고 접종부위가 오염되지 않도록 신경 쓴다.

 

애초에 B형 간염 2차 예방 접종은 간호사분들께서 허벅지 쪽에 접종한 뒤 귀여운 반창고를 하나 붙여주시는데 BCG 부위는 그대로 내버려 둔다. 이때 의아하게 생각하거나 걱정하시는 분들이 계실 수 있는데 크게 신경 쓰지 않아도 된다. 접종 부위에서 고름과 딱지가 생기고 떨어지는 과정이 계속해서 반복되다가 시간이 흐르고 나면 어느새 자그마한 흉터로 자리 잡게 된다는 것!

 

※ 접종 후 발생할 수 있는 이상반응

1. 림프절염 : 접종을 마친 후 즉각 나타나는 증상은 아니지만 보통 2주~1년의 기간을 두고 모니터링하게 된다. 증상은 보통 겨드랑이 또는 목으로 지나가는 림프절이 비대해지는 것을 말하는데 보통 발생 후 수개월에 걸쳐 자연스럽게 없어지는 것이 정상이지만 1년 이상 남아있을 수도 있다. 그렇다 할지라도 특정 치료가 필요한 증상이 아니기 때문에 크게 걱정할 것은 없지만 만약 '화농성 림프절염'으로 진행 또는 2차 세균 감염이 발생한 경우에는 즉각 병원으로 데리고 가주는 것이 좋다.
2. 국소농양 : 국소농양은 쉬운 말로 고름을 의미하며 내피용 접종을 통해 피하층으로 백신을 주입하는 경우에 주로 발생한다. 대부분 자연적으로 치유가 되기 때문에 마찬가지로 큰 걱정을 할 필요는 없으나 2차 세균 감염이 우려되는 상황에는 치료가 필요하다.
3. 기타 이상반응 : 매우 드물게 접종부위 위주로 무통성 궤양 또는 켈로이드가 발생할 수 있으며 신체 반응으로 고열, 구토 등이 지속될 수 있다. 

 

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지금까지 BCG 접종 및 BCG 경피용 내피용(피내용)에 대한 내용을 정리해보았다. 이번에 접종을 진행하는 과정에서 실제로 아기 옆에 서서 손을 잡아주었는데 BCG 뿐만 아니라 B형 간염 2차도 동시에 진행을 했어서 시은이가 2번에 이어진 주사바늘로 인해 몹시 아파하는 모습을 보며 마음이 아팠다. 몇몇 부모님들은 아이가 우는 모습을 보며 따라 운다고 하는데 사실 나는 너무 귀여워서 웃음이 나왔다... ㅋㅋㅋ

 

BCG 접종을 기다리고 있는 시은씨

 

주사바늘 2방을 앞둔 자신의 운명을 알지 못한 채 속싸개와 겉싸개에 둘둘 쌓여 꿀잠 자고 있는 시은씨.

 

B형간염 2차 및 BCG 접종 후 눈물을 보이고만 시은씨

 

주사바늘 2방으로 인해 생애 처음으로 어마 무시한 고통을 느끼게 되어 결국 눈물을 흘리고만 시은씨. B형 간염 예방접종을 위해 허벅지에 주사바늘이 들어가는 순간에 '이게 뭐지?'라는 느낌으로 호흡을 잠깐 멈추더니 이내 통증으로 인해 충격을 먹었는지 온 얼굴이 시뻘게지며 울던 모습이 아직도 눈에 선하다. 한창 울더니 분유 젖병을 물린다고 울음을 뚝 그치고 눈가만 촉촉해진 상태에서 열심히 맘마 먹는 시은씨... 에고 내 딸 장하다!

 

 

접종을 마치고 집으로 돌아온 날에는 몸이 불편한지 많이 칭얼대기도 하고 힘들어했지만 그래도 시간이 지나고 나니 한결 편안해진 모습을 보여서 안심이 됐다. BCG 접종을 앞두고 계신 부모님들 모두 아이가 접종 무사히 잘 마치고 건강한 상태 계속해서 유지하길 바란다!

 

2021.03.16 Tuesday

 

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